¡Hola a todos! Hoy queremos hablarles un poco sobre qué es la demencia, síntomas de demencia, factores de riesgo, diferentes formas de demencia y características comunes de los diferentes tipos, cambios cognitivos, conductuales y funcionales en pacientes con demencia. Es común que casi todo el mundo olvide cosas de vez en cuando. Por ejemplo, recientemente olvidé mis llaves en la puerta. Mi papá constantemente se olvida de llevar su teléfono, llaves o anteojos cuando va a trabajar y regresa para llevarse sus pertenencias. Mi abuela me llama por los nombres de todos los demás nietos hasta que dice mi nombre real. :)¿Mi abuela tiene demencia? ¿Mi padre también tendrá demencia? ¿Qué hay de mí? ¿Qué se considera olvido normal? Respondamos estas preguntas.
La demencia se refiere a un síndrome clínico. Ser senil es un término pasado de moda para la demencia que se usa en turco. El término demencia deriva de la raíz latina, que significa estar fuera de sí. Los cambios cerebrales asociados con la enfermedad de Alzheimer son prominentes . Después de estos cambios complejos y acumulaciones de ovillos neurofibrilares, la demencia suele ser una enfermedad de naturaleza crónica y progresiva que conduce al deterioro de las funciones cognitivas, incluidos los dominios de la memoria, el lenguaje, el pensamiento, la orientación, la capacidad de aprender nueva información, la planificación del futuro, la atención, la resolución de problemas. resolución y juicio. La progresión de la enfermedad no se puede revertir, pero podemos prevenir la progresión de la enfermedad de Alzheimer con tratamiento.
A menudo decimos 'Es un hombre mayor y es normal que se olvide de las cosas ahora'. Creemos que es normal que un anciano olvide una estufa de gas encendida o piense que su madre aún vive. ¿Existe realmente tal cosa como la normalidad? ¿Cuándo preocuparse por el olvido? ¿Cómo saber cuándo la pérdida de memoria es grave?
La demencia no es parte del envejecimiento normal, es una consecuencia de una enfermedad cerebral. Considerar el olvido como una parte natural del envejecimiento a veces retrasa el período desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de la demencia y no puede detener o revertir la enfermedad. La disminución "normal" esperada con el envejecimiento en algunas capacidades cognitivas, incluida la memoria, corresponde a los niveles de rendimiento ajustados a la edad en las pruebas neuropsicológicas. Es anormal que una persona mayor que indica bienestar social olvide los nombres o tenga dificultad para llevar un registro de sus pertenencias. Los familiares comienzan a sospechar demencia después de preguntas repetitivas. Tener una pérdida de memoria que interrumpe la vida diaria o perderse en lugares familiares no es un signo normal de envejecimiento. Las personas que muestran síntomas de deterioro relacionados con la memoria asociados con la edad son completamente independientes en su vida diaria. Se espera un rango normal en el envejecimiento saludable de estas personas en el rendimiento de las pruebas neuropsicológicas, especialmente para las pruebas de memoria recientes.
No todas las personas con problemas de memoria tienen Alzheimer . La demencia es una enfermedad crónica con deterioro progresivo de la cognición, la función y el comportamiento que conduce a limitaciones en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria, deterioro en el compromiso social y la vida laboral.
Entonces, ¿todos los tipos de demencia son iguales? Por ejemplo, la madre de mi vecino sigue huyendo de casa y se pone ropa de invierno en los meses de verano. Deambula a pie y no encuentra el camino a su casa. Sin embargo, mi abuelo no es como ella. Simplemente se sienta y sigue hablando de los viejos tiempos. No tiene ningún problema excepto por la debilidad del brazo izquierdo. Entonces, me pregunto si podemos considerar que mi abuelo puede no tener demencia. La respuesta es no.
La demencia es un término general para una variedad de condiciones progresivas que afectan el cerebro. Hay varias formas diferentes de demencia y cada una tiene sus propias características. Es importante conocer los diferentes tipos de demencia y sus características para saber a qué se enfrentan los cuidadores y qué esperar del paciente que vive con demencia. Mientras que las demencias primarias son enfermedades neurodegenerativas del sistema nervioso central como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad difusa de cuerpos de Lewy y la demencia fronto - temporal, las demencias secundarias ocurren durante la enfermedad neurológica o psiquiátrica y la demencia vascular es una de ellas.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y representa del 60 al 80 por ciento de los casos. Las quejas de memoria, las dificultades del habla y los problemas de orientación son prominentes. Alteraciones de la memoria a corto plazo, como olvidar nombres de personas y objetos, confusión sobre el tiempo y el lugar, dificultad con tareas familiares, tomar decisiones, comunicarse y encontrar palabras, problemas de concentración, incapacidad para planificar con anticipación, incapacidad para resolver problemas de la vida cotidiana, deterioro Se pueden experimentar juicios y pensamientos abstractos, repetición de preguntas y temas, cambios en el estado de ánimo, el comportamiento y la personalidad.
La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) es una enfermedad neurodegenerativa que suele presentarse entre los 60 y los 90 años de edad y produce un deterioro cognitivo progresivo que interfiere con la vida normal y las actividades diarias. Alrededor de una quinta parte de los casos coexisten con características de la enfermedad de Parkinson. Tiene un inicio insidioso, un curso crónico y progresivo como la enfermedad de Alzheimer y provoca trastornos de la memoria, así como alucinaciones visuales, caminar arrastrando los pies, temblores en reposo y trastornos del sueño como somnolencia diurna excesiva. Son prominentes las caídas repetidas sin motivo, la pérdida breve del conocimiento y la fluctuación de la atención. También se pueden observar trastornos autonómicos como incontinencia urinaria, estreñimiento, hipotensión ortostática en las primeras etapas de la enfermedad.
La demencia frontotemporal se presenta típicamente con un cambio de comportamiento progresivo y un trastorno del lenguaje progresivo, cambios de personalidad. Los problemas de memoria no suelen ser uno de los primeros signos de la enfermedad. Los primeros signos pasan desapercibidos, la gente usa menos palabras que en el pasado. Los pacientes exhiben desinhibición conductual incluso en la etapa temprana de la enfermedad. Los ejemplos de comportamiento socialmente inapropiado son tocar o besar a extraños, avances sexuales inapropiados hacia otros. La hiperoralidad se puede explicar por la introducción de objetos no comestibles en la boca o la ingestión de sustancias no comestibles. Pueden ocurrir algunos cambios en los patrones de alimentación, como antojos de alimentos dulces, grasos o carbohidratos. Es posible que ya no sepan cuándo dejar de comer, beber alcohol o fumar. Puede ocurrir pérdida de empatía, lo que significa la capacidad de comprender las causas subyacentes de los sentimientos, pensamientos y comportamientos de los demás. Los pacientes pueden involucrarse en comportamientos perseverantes, estereotipados o rituales. Algunos comportamientos incluyen conductas ritualizadas, el acto de repetir algo, como palabras o acciones, una y otra vez.
La demencia vascular es la segunda causa más común de demencia después de la EA. El término se utiliza para describir el cambio cognitivo asociado con cualquier enfermedad cerebrovascular. Los factores de riesgo incluyen el sexo masculino y antecedentes de accidente cerebrovascular. El inicio de la demencia vascular suele ser repentino y se observan signos neurológicos focales. El deterioro cognitivo ocurre comúnmente en la fase aguda y las mesetas entre los accidentes cerebrovasculares y un nuevo accidente cerebrovascular causan un mayor deterioro. Los síntomas de la demencia vascular varían según la parte del cerebro donde el flujo de sangre esté afectado, problemas visuales, dificultad para entender el habla, desorientación, problemas de memoria, debilidad en los músculos de la mitad del cuerpo, lo que llamamos hemiparesia. Los accidentes cerebrovasculares no siempre causan demencia vascular.
¿Puedo prevenir la demencia? ¿Me dará demencia si mi madre la tiene? Con frecuencia me olvido de cosas. ¿Cómo puedo prevenir el olvido? ¿Qué debo hacer para no olvidar? ¿Qué debo hacer para combatir la pérdida de memoria? ¿Cómo puedo mejorar mi memoria? Echemos un vistazo a las respuestas...
Como en muchas enfermedades, los factores de riesgo en la EA se dividen en factores de riesgo modificables y no modificables. Los factores de riesgo no modificables son la edad, el sexo y la genética. Estos son la edad avanzada (65+), ser mujer, antecedentes familiares (demencia, Parkinson, enfermedad de la motoneurona, depresión, psicosis, alcoholismo), antecedentes familiares de síndrome de Down, baja educación, antecedentes de traumatismo craneoencefálico, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (hipertensión , enfermedad isquémica del corazón, hipercolesterolemia, obesidad, ictus), diabetes, trastornos endocrino-metabólicos (vitamina D, B6, B12, deficiencias de ácido fólico, hipohiperglucemia, hipotiroidismo, trastornos electrolíticos), enfermedades crónicas infecciosas-autoinmunes-inflamatorias (lupus eritematoso sistémico, artritis, enfermedad de Behçet , sífilis...), depresión, vida inactiva y hábitos alimentarios poco saludables, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y trastornos del sueño. La exposición a campos electromagnéticos también es otro factor de riesgo para la demencia. Electricistas, reparadores, operadores de centralitas, técnicos, soldadores, carpinteros, sastres están en riesgo de exposición a campos electromagnéticos de frecuencia extremadamente baja. Los factores de riesgo modificables pueden ser condiciones comórbidas que complican la demencia y que pueden controlarse. El control de los factores de riesgo modificables puede tener efectos positivos en la progresión de la enfermedad.
La dieta mediterránea, rica en cereales, verduras, frutas, queso, leche, especialmente pescado, aceite de oliva y vino tinto, es un factor protector frente a la demencia. Las actividades mentales y físicas retrasan el deterioro cognitivo en personas mayores con demencia. Se ha demostrado que un programa de ejercicio regular promedio de un año no solo detiene la pérdida del hipocampo cerebral, sino que también la aumenta en un 2%. Numerosos estudios han revelado que las personas mayores que se involucran en actividades mentales como leer, realizar actividades artísticas, jugar tienen un menor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Se puede suponer que los medicamentos para reducir el colesterol, los antihipertensivos y los antidiabéticos pueden proteger contra la demencia a través del control de los factores de riesgo vascular. Es necesario aceptar la recomendación de un médico y tomar la medicación según lo prescrito.
¿Qué haces si sospechas que un familiar tiene demencia? ¿Deberíamos dejar que las cosas fluyan naturalmente hacia adelante? ¿Cómo procede el proceso si lo hacemos así? ¿Cuándo se debe buscar ayuda para la demencia? ¿Quién puede diagnosticar la demencia? ¿Qué rama de la medicina se especializa en este tipo de trastornos? ¿Quién hace el diagnóstico de demencia? ¿Cómo se diagnostica la demencia? ¿Por qué es importante que se diagnostique la demencia? ¿Puede obtener beneficios por demencia? ¿Qué cambios ocurren? Estas son algunas de las preguntas que te han estado molestando durante algún tiempo. Todos tenemos respuestas que encontrar.
Si sospecha que un ser querido está experimentando síntomas de demencia, puede obtener ayuda de psiquiatras y neurólogos. Obtener un diagnóstico de demencia puede brindarle una mejor comprensión de la afección y qué esperar. Tanto las intervenciones farmacológicas como las no farmacológicas pueden utilizarse para ayudar a los pacientes con demencia. Aunque se utilizan muchas pruebas cognitivas, análisis de sangre y métodos de imagen para diagnosticar la demencia, la observación del médico es más importante. Se utiliza un examen neurológico para ayudar a determinar si hay alguna complicación intracraneal. Las evaluaciones neuropsicológicas se utilizan para evaluar las fortalezas y debilidades del individuo en las funciones cognitivas, el comportamiento y las funciones sensoriomotoras. El diagnóstico se apoya en análisis de sangre y de cerebro.
la demencia la enfermedad tiene un efecto insidioso inicio que comienza con pérdida de memoria y progresión lenta llegando a la etapa de demencia después de unos veinte años sin embargo sabemos que hay una etapa preclínica antes de una etapa clínica de pre-demencia. El paciente y un familiar cercano no pueden dar información clara sobre cuándo comenzaron las primeras quejas. Los cambios en las células cerebrales en el período preclínico pueden continuar, pero los problemas de memoria aún no son evidentes. Se observa un desempeño significativamente pobre en el examen neuropsicológico, principalmente en la memoria. En la etapa de deterioro cognitivo leve, hay más problemas con la memoria, sin embargo, se ve que estos problemas aún no afectan negativamente la independencia de la persona. En otras palabras, la funcionalidad del paciente no se deteriora. Sin embargo, muestran un rendimiento significativamente bajo en las pruebas neurocognitivas.
En la demencia, los síntomas como problemas de memoria, dificultad para encontrar palabras y problemas visuales/espaciales se encuentran en un nivel que afecta la capacidad del individuo para funcionar de manera independiente y es la última etapa de la enfermedad. Cuando la funcionalidad se ha visto alterada, podemos hablar de la etapa de demencia EA (DAA), que se divide en subetapas leve, moderada y grave.
En la etapa de demencia leve, la independencia de la persona en el trabajo y fuera del hogar comienza a deteriorarse. En la etapa media, el paciente ha perdido por completo su independencia fuera del hogar y le resulta difícil realizar las tareas cotidianas familiares y cuidado personal. Las personas con Alzheimer grave dependen completamente de los demás para su cuidado.
No dejar pasar el proceso y consultar a un médico desde el primer momento en que se notan los síntomas evita que la enfermedad progrese a las siguientes etapas al detectar la enfermedad en una etapa temprana y comenzar el tratamiento en una etapa temprana. En el Capítulo 2, hablaremos sobre los cambios provocados por la demencia. Nos vemos en el próximo podcast con los que quieran aprender, ¡chao!