PODCAST / NEGOVALNE STRATEGIJE V tej epizodi bomo govorili o ohranjanju avtonomije pri osebi z demenco. Avtonomija je sposobnost samoodločanja in svoboda izbire; nujni pogoj za neodvisnost in nadzor nad svojim življenjem. Osebe z demenco je treba spodbujati, da ohranijo avtonomijo pri dejavnostih, pri katerih uživajo, predvsem zato,da so še naprej aktivni. Pomembno je podpreti ljudi z demenco, da jih zaščitimo, prilagodimo okolje njihovim potrebam in spodbujamo njihovo neodvisnost. Vloga svojca je pomagati osebi z demenco, da so aktivni pri različnih dejavnostih, pri katerih lahko sodelujejo, in da načrtuje določene naloge, ki pomagajo ustrezno zapolniti in strukturirati dneve osebi z demenco. Osebo z demenco lahko vključimo v vsakodnevne dejavnosti, kot so čiščenje, kuhanje in skrb za lastno osebno higieno. Vse naloge naj potekajo po predhodno določenem vrstnem redu in v okolju, ki ga poznajo. Naj bo primerno za kognitivne in fizične sposobnosti posameznika. Ko načrtujete dejavnosti, ne razmišljajte o tem, česa oseba ne more narediti, poskusite se osredotočiti na to, kaj še zmore. Ljudje z demenco se lahko pogosto lotijo ​​nalog, ki jih še niso opravljali. Takšne dejavnosti bi morali sprejeti in jim dovoliti, da sodelujejo v takih dejavnostih. Pomembno je, da se oseba z nečim seznani in ostane dlje časa aktivna. Učinkovite dejavnosti za osebo je mogoče zlahka najti s poskusi in napakami. Najpomembneje je, da ima oseba kaj početi, da ostane dlje aktivna. Končni rezultat ni pomemben, pomembna je udeležba in zadovoljstvo. Ko zaradi napredovanja bolezni sposobnosti padejo, jim lahko damo manj težke naloge ali le dele nalog. Dejavnosti vsakdanjega življenja se nanašajo na dejavnosti, ki jih ljudje izvajajo vsak dan kot del svoje ustaljene dnevne rutine. Glede na njihov namen obstajata dve široki kategoriji, prva je osnovne dejavnosti vsakdanjega življenja, druga pa instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja. Tako osnovne kot instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja je mogoče vključiti v oskrbo osebe z demenco, osredotočeno na dejavnost, s številnimi pozitivnimi koristmi. Dnevne rutine so lahko koristne tako za negovalca kot za osebo, ki živi z Alzheimerjevo boleznijo. Načrtovan dan vam omogoča, da porabite manj časa, da bi ugotovili, kaj storiti, in več časa za dejavnosti, ki zagotavljajo smisel in užitek. Primeri osnovnih vsakodnevnih dejavnosti vključujejo česanje las, britje in umivanje zob. Torej, če ženska s hudo demenco položi glavnik v roko, lahko samodejno povzroči dejanje česanja las, ker je to tako običajno dejanje. Drug primer je oblačenje. Kako se oblačimo, veliko izraža o tem, kdo smo kot posamezniki in kaj počnemo v svojem življenju. Pomembno je, da se osebam z demenco omogoči, da se čim bolj samostojni pri oblačenju. Pomembno je tudi, da to, kar nosijo, odraža njihove osebne preference in, če je mogoče, edinstvene identitete. Instrumentalne dejavnosti vsakdanjega življenja so usmerjene navzven, v naše bivalno okolje. IADL vključujejo skrb za naše domove in druge ljudi. Primeri vključujejo pripravo hrane, pomivanje posode, grabljenje listov, pometanje tal in urejanje kovancev. Ljudje z demenco lahko pogosto še vedno sodelujejo pri tovrstnih dejavnostih, saj so te dejavnosti zelo znane in uporabljajo ponavljajoče naučene vzorce gibanja. Tudi če ženska z demenco ne more več načrtovati obroka ali sestaviti sestavin za kuhanje, bo morda še vedno lahko mešala sestavine ali lupila krompir z uporabo samodejnih vzorcev gibanja. Človek, ki ne more več upravljati svojega denarja, bo morda še vedno užival v razvrščanju drobiža. Vključitev ljudi v opravila, kot so grabljenje listja, pometanje tal, brisanje mize, pomivanje posode ali zlaganje in razvrščanje krp, je lahko prijetno in daje tudi občutek uporabnosti. Te ponavljajoče se dejavnosti nudijo priložnost za tiste z demenco, da se počutijo produktivne in koristne. Primer razporeditve dejavnosti za pripravo kosila: - izberite meni - kupite sestavine v trgovini - razporedite kupljena živila, - sestavine pripravite za čiščenje in rezanje - razporedite živila v posode za kuhanje - priprava krožnikov, jedilnega pribora in prtičkov, - hrano prinesete na mizo. - kosilo - pospravite mizo - pomivanje posode - brisanje posode in jedilnega pribora - počitek. Strukturiranje dnevnih aktivnosti Oseba z demenco bo sčasoma potrebovala pomoč negovalcev pri organizaciji dneva. Strukturirane in prijetne dejavnosti lahko pogosto zmanjšajo vznemirjenost in izboljšajo razpoloženje. Načrtovanje dejavnosti za osebo z demenco deluje najbolje, če nenehno raziskujete, eksperimentirate in prilagajate. Prevzemanje odgovornosti za dejavnosti nekoga drugega je lahko tako fizično kot čustveno izčrpavajoče. Načrtujte in se udeležite dejavnosti, v katerih tudi sami uživate. Bolj, ko boste sami zadovoljni, bolje bo za vse. Ljudje z demenco potrebujejo organizacijo in strukturo. Preden naredite plan, upoštevajte: * Kaj je osebi všeč, kaj ne, prednosti, sposobnosti in interesi * Kako je oseba včasih strukturirala svoj dan * Kateri čas dneva oseba najbolje deluje * Dovolj časa za obroke, kopanje in oblačenje * Redni časi za prebujanje in odhod v posteljo (še posebej koristno, če ima oseba z demenco težave s spanjem) * Poskrbite za fleksibilnost v svoji dnevni rutini za spontane dejavnosti. Ko demenca napreduje, se sposobnosti osebe z demenco spreminjajo. Z ustvarjalnostjo, prilagodljivostjo in reševanjem problemov boste lahko prilagodili svojo dnevno rutino, da bo podpirala te spremembe. Kontrolni seznam dnevnih dejavnosti, ki jih je treba upoštevati: * Gospodinjska opravila: pomoč v kuhinji, pomivanje posode, sesanje, pometanje tal, čiščenje prahu, pranje perila, čiščenje kopalnice, odnašanje smeti ali prinašanje pošte. * Časi obrokov: pomoč pri nakupu živil, pripravi obrokov ali peki. * Osebna nega - kopanje, prhanje, osebna higiena, oblačenje, prehranjevanje, umivanje zob, čiščenje nohtov in česanje las. * Ustvarjalne dejavnosti - glasba, umetnost, obrt * Spontano, na primer obisk prijateljev * Intelektualno - branje, uganke * Telesno - ukvarjanje s športom, podajanje žoge, kegljanje ali ribolov, vse, kar je človek rad počel pred boleznijo. * Družabne in družinske dejavnosti - sprehodi in druženje z družino in prijatelji, sodelovanje na različnih družinskih dogodkih. * Pomnilniške dejavnosti - foto albumi, filmi, navzkrižne uganke, ... * Duhovne ali verske dejavnosti - sodelovanje pri maši, poslušanje pridigarja itd. * Počitek - počitek po kosilu, sedenje in sprostitev, poslušanje glasbe. Pisanje načrta Ko razmišljate, kako organizirati dan, upoštevajte: * Katere dejavnosti najbolje delujejo? Katere ne? zakaj? (Upoštevajte, da se uspeh dejavnosti lahko razlikuje od dneva do dneva.) * Ali obstaja čas, ko se dogaja preveč ali premalo? * Ali so bile spontane dejavnosti prijetne ali so povzročale tesnobo in zmedo? * Naj vas ne skrbi, da boste vsako minuto zapolnili z dejavnostjo. Oseba z demenco potrebuje ravnovesje med aktivnostjo in počitkom ter morda potrebuje pogostejše odmore in raznolika opravila. Primer dnevnega načrta (za zgodnje do srednje stopnje bolezni) Zjutraj: • Umijte se, umijte zobe, oblecite se • Pripravite in pojejte zajtrk • Pogovorite se ob kavi • Pogovorite se o časopisu, poskusite ustvarjati, se spomnite starih fotografij • Vzemite si odmor, preživite malo miru • Skupaj opravite nekaj opravil • Sprehodite se, igrajte aktivno igro Popoldan: • Pripravite in pojejte kosilo, preberite pošto, pomijte posodo • Poslušajte glasbo, rešite križanke, glejte televizijo • Vrtnarite, se sprehodite, obiščite prijatelja • Vzemite si kratek odmor ali dremež Zvečer: • Pripravite in pojejte večerjo, pospravite kuhinjo • Spomnite se ob kavi in ​​sladici • Igrajte karte, gledajte film, naredite masažo • Okopajte se, pripravite se na spanje, preberite knjigo Varnost doma je pomembna za vse, vendar to še posebej velja, če skrbite za nekoga z demenco. Neprimerna preproga ali nepospravljena igrača na stopnicah lahko zlahka povzroči padec ali poškodbo. Ljudje z demenco pogosto pozabijo jesti in piti in lahko zaradi tega postanejo dehidrirani. Dom mora biti pripravljen za življenje z osebo z demenco na varen način, zlasti v naprednih fazah bolezni, kjer se lahko pojavijo težave z ravnotežjem, koordinacijo in prostorsko presojo. To lahko pomaga pri preprečevanju poškodb, pomembno je, da pomaga zmanjšati potencialno nevarnost v okolju in diskretno umiriti počutje osebe z demenco. Spremembe prilagajanja okolja ne bi smele biti radikalne, saj lahko to povzroči zmedo, da bo oseba morda želela domov, ko je že doma. Treba je vzpostaviti ravnovesje med neodvisnostjo, zasebnostjo in varnostjo. Ne pozabite, da namenjanje pozornosti za varnost doma pomaga osebi z demenco, da ohrani svojo neodvisnost - in olajša stres negovalcu . Prepričajte se, da je varnost v okolju vzpostavljena: * Pazite na nevarnost zadušitve * Poiščite načine, kako povečati varnost doma, da oseba z demenco ne odide od doma, prižge štedilnik in ga pozabi ugasniti itd. * Poiščite načine, kako preprečiti padce in izboljšati varnost v kopalnici Za zmanjšanje zmedenosti ljudi z demenco: * Imejte v bližini znane predmete in ljudi. Družinski foto albumi so lahko koristni. * Naj bodo luči vedno prižgane. * Uporabite opomnike, zapiske, sezname rutinskih opravil ali navodila za vsakodnevne dejavnosti * Držite se preprostega urnika dejavnosti * Pogovor o aktualnih dogodkih Biti sam doma v določenem trenutku ne bo več varno. Ta trenutek lahko pride z osebo ob drugem času. Zato moramo biti tisti, ki ocenjujemo, kdaj je pomembno sprejeti ustrezne ukrepe. Za svojce osebe z demenco je pomembno razumeti, da oseba z demenco pogosto ne razume, zakaj naj ne bi živela sama. Zdrži vsako idejo, da bi moral kdo paziti nanjo, ali zavrača vstop v dnevni center. V tem primeru moramo ostati dovolj previdni, da oseba z demenco še vedno ohranja svojo avtonomijo. Pomembno je vedeti, katere besede izbrati. Izogibamo se vsem delom, ki bi rekli, da ˝nekdo mora skrbeti zate˝, ˝ne moreš ostati sam doma˝ in ˝ne moreš skrbeti zase˝. Namesto tega jih poskušamo odvrniti ali motivirati za nekaj drugega.